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Guide pratique

Chirurgie nasale : Fixation de la forme et de la fonction

Chaque année, des milliers de personnes se font opérer du nez. Ils choisissent la chirurgie pour diverses raisons, notamment pour améliorer la forme de leur nez, pour soulager des problèmes respiratoires, pour corriger une malformation à la naissance ou une malformation à la suite d’une blessure ou pour soutenir un nez affaissé et vieillissant.

Ces raisons se combinent souvent pour justifier la décision de consulter un spécialiste de la fonction nasale et de la chirurgie esthétique. De cette façon, l’efficacité de la respiration sera aussi importante que l’apparence.

Que devrais-je savoir sur la chirurgie nasale ?

La chirurgie esthétique-plastique du nez (appelée rhinoplastie) est liée à la forme du nez et à son équilibre avec les autres traits du visage. Parce que le nez est la caractéristique faciale la plus visible, même un léger changement peut améliorer l’apparence. Avant l’intervention chirurgicale, il est très important que le patient ait une compréhension claire et réaliste des changements possibles ainsi que des limites et des risques de l’intervention.

La rhinoplastie est une chirurgie individualisée qui implique une consultation avec un chirurgien pour discuter de l’apparence désirée du nez du patient et une évaluation de sa respiration. Le patient et son chirurgien devraient tenir compte du type de peau, de l’origine ethnique et de l’âge lorsqu’ils discutent de chirurgie esthétique du nez. Le chirurgien décrira également les facteurs de risque, qui sont généralement mineurs, ainsi que l’endroit où la chirurgie aura lieu, soit dans un hôpital, un centre de chirurgie ambulatoire ou une salle d’opération de bureau certifiée. Sauf en cas de déficience respiratoire importante ou pour corriger une difformité ou une blessure, les jeunes patients ne devraient généralement pas avoir de travail sur le nez avant que leurs os faciaux soient complètement développés, à l’âge de 15 ou 16 ans.

Nez bouché chronique

Des millions de patients souffrent de congestion ou d’obstruction nasale récurrente. L’obstruction nasale peut être un problème structurel à l’intérieur du nez, ou peut être due à un gonflement causé par des allergies, une inflammation chronique des sinus ou d’autres conditions.

Un blocage peut être causé par un septum dévié (la paroi qui sépare les deux côtés du nez), qui peut être tordu ou plié à la suite d’une croissance anormale ou de blessures.

Ceci peut fermer partiellement ou complètement une ou les deux voies nasales. Environ 80 pour cent des personnes ont un certain degré de déviation septale, mais si la déviation septale cause une obstruction nasale ou respiratoire importante, elle peut être corrigée par une intervention chirurgicale appelée septoplastie.

L’agrandissement des structures à l’intérieur des voies nasales (appelées turbinates) est une autre cause de congestion ou d’obstruction nasale.

Parfois, les turbinates ont besoin d’un traitement pour les rendre plus petits et ouvrir les voies nasales. Les traitements comprennent des procédures chirurgicales telles que la réduction des turbinats ou l’ablation partielle. Les allergies peuvent aussi causer une hypertrophie des turbinats et une obstruction nasale, et les tests et le traitement des allergies peuvent être une bonne considération.

Vieillissement du nez

Le vieillissement du nez est une cause fréquente d’obstruction nasale. Cela se produit lorsque le cartilage du nez et de son extrémité sont affaiblis par l’âge et s’affaissent sous l’effet de la gravité, ce qui provoque un affaissement des narines et bloque la circulation d’air. La respiration par la bouche, ou respiration bruyante et limitée, est courante.

De quel traitement a-t-on besoin en cas de nez cassé ?

Un nez tordu et des contusions autour des yeux et du nez à la suite d’une blessure indiquent habituellement une fracture du nez. Consulter immédiatement un médecin si les os sont poussés de façon importante d’un côté ou de l’autre, ou s’il y a un saignement important du nez, ou si le nez est complètement bouché par un gonflement à l’intérieur du nez. Parfois, l’enflure et les ecchymoses de la peau et des tissus mous du nez peuvent rendre difficile de voir si un nez cassé a assez bougé les os nasaux pour affecter la respiration ou l’apparence du nez.

En cas de fracture nasale légèrement déplacée, attendre de 48 à 72 heures avant un rendez-vous chez le médecin peut l’aider à évaluer votre blessure à mesure que l’enflure diminue.

Appliquer de la glace en attendant de voir le médecin

Dans le cas d’os mal déplacés, les chirurgiens peuvent tenter de redresser les os du nez sous anesthésie locale ou générale, ce qu’on appelle une réduction des fractures nasales. Cela se fait habituellement dans les sept à dix jours suivant la blessure, avant que les os ne guérissent mal. Dans certains cas, une lésion nasale peut entraîner une mauvaise respiration ou une difformité nasale esthétique. Une chirurgie nasale corrective, généralement une septorhinoplastie, mérite d’être envisagée. Cette intervention est généralement pratiquée en ambulatoire.

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